健康问答

1. 早泄是怎么回事？

早泄是射精障碍的一种情形，通常是指男性在性交时不能对射精进行控制，在阴茎插入阴道或者刚刚插入阴道即发生射精。早泄所带来的负面影响非常严重，不仅影响性生活质量，还影响着夫妻感情和夫妻关系，有可能引起患者焦虑、紧张、恐慌等负面情绪。这些不良的精神状态又进一步加重早泄的病情，严重影响着患者的家庭生活以及日常工作。早泄作为一种男性性功能障碍，目前在国际上公认分为原发性早泄和继发性早泄。另外目前也有学者提出了另外两种早泄类型：射精潜伏期不稳定性早泄和早泄样射精障碍。早泄的客观证据局限于男性阴道性交方面。对于口交、肛交和同性性行为尚缺乏临床证据，难以定义。

2. 早泄有哪几种分型？

早泄可分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄的定义由以下三部分组成：

（1）射精快，从第一次性生活开始接触阴道后在 1 分钟左右（反复或持续）射精；

（2）射精控制能力差，即在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏；

（3）出现了负面的个人情绪，比如焦虑、烦恼、逃避性行为等。

其特点是第一次性生活即可出现，以后每次性生活都发生过早的射精。

继发性早泄是指从第一次性生活开始为起点，射精潜伏时间（男子阴茎进入阴道后至射精的时间）逐渐降为 3 分钟或更短，同时出现射精控制能力差、出现负面情绪等表现。继发性早泄的特点是早泄发生在一段正常性生活以后逐渐出现或突然出现；发生早泄前有着正常的射精时间，也可能继发于其他的一些疾病。

3. 坚持多久算早泄？

根据科学调查统计，目前大部分健康男性的射精潜伏期（即从阴茎插入阴道到完成射精的时间）为 4~15 分钟。但根据早泄的定义来说，并不能简单依据射精潜伏时间来诊断早泄。这种「以时间论英雄」的说法容易产生误解。比如一个人的射精潜伏时间短于 3 分钟，但夫妻双方对性生活都比较满意，此时不应该诊断为早泄。

4. 早泄的常见病因有哪些？

早泄的病因尚不明确，既往认为早泄与心理因素关系密切，目前认为并没有这么简单。早泄的发生是多因素的，与精神心理因素、环境因素和内分泌因素等相关，比如说在性生活时过于兴奋或紧张；一次性生活没有成功造成的恐惧以及妻子的责骂；发生性关系的场所过于吵杂等；阴茎感觉过敏感或阴茎感觉神经兴奋性增高；另外，外生殖器及前列腺疾病，如包皮炎、龟头炎、前列腺炎等病变也可引起早泄。

5. 手淫会导致早泄吗？

目前并没有直接证据证明两者有直接关系。偶尔一两次手淫对于释放长期压抑的心理状态是有帮助的，但长期过度手淫会引起前列腺的反复充血，容易引起前列腺炎；同时手淫时的内疚心理也有可能影响以后的正常性生活。

6. 减少亲密接触可以预防早泄吗？

夫妻双方性生活前戏过于兴奋，激动紧张发生早泄是常见的。如果刻意减少性接触，回避前戏，性生活心理负担过重，反而不利于性生活顺利进行。除此之外，长期禁欲也容易引起早泄。

7. 早泄与阳痿是是什么关系？

阳痿又叫「性无能」，目前在国际上称之为勃起功能障碍，它是指阴茎持续（至少 6 个月）不能达到和维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活，它与早泄完全是两回事，不能一概而论。两者都是常见的男性性功能障碍。两者可以单独发生，也可以同时存在。

8. 早泄只是男人的事儿吗？

很多人认为早泄属于男人的疾病，与女方无关，这种说法是片面的。性爱是夫妻双方的，应该相互交流关爱，女方应给予理解和宽容，密切配合，达到性和谐。即使男方的射精潜伏时间短，但女方感觉满意，也不属于早泄的范畴，所以女方也应该积极参与配合，给予男方治愈的信心。

9. 如何诊断早泄？

不应该仅根据射精时间长短来诊断早泄，应该全面评估早泄。在就诊时，患者可以用中国早泄问卷调查表进行评估，再根据患者的病史和性生活史，同时符合早泄的三个要素即可诊断。

10. 早泄治疗方法有哪些？

早泄的治疗应根据其发病原因，选择合适的治疗手段。主要包括：

（1）心理咨询：需要夫妻双方互相配合，以解除夫妻双方在性生活中的各种不良的情绪，给双方建立一个良好的信心；

（2）行为治疗：性技巧改进、停顿与开始疗法、阴茎挤捏法等；