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1、心理因素。引起早泄心理性因素很多,如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄。
2、器质性因素。例如外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。
临床表现/早泄
早泄
1、早泄的临床表现主要是射精过快。男子在勃起之后,在接触或刚接触女方外阴,或时间短暂,尚未进入高潮即射精。2、精神抑郁、头晕、神疲乏力,还伴有长期精神不振,夜寐不安,精薄清冷等情况。
病情分类/早泄
1、习惯性早泄。指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;
2、年老性早泄。是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。
3、偶见早泄。大多在身心疲惫,情绪波动时发生。原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。
4、精神性早泄。是指患者曾经有过快射精史,导致长期心理阴影从而积恐成疾,射精过快。
治疗详情/早泄
1、心理指导。需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2、行为方法指导。性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
3、口服药物治疗。目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是,即商品名为必利劲。30毫克,性生活前3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有等,均应在医生的指导下应用。
4、外用喷雾。晟恋蜜语外用喷雾,可于性交前涂在阴茎头,用于对房事时间不满意的男士。
5、海绵体药物注射疗法。此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。
6、经尿道给药。也可用于早泄的治疗。
7、阴茎假体植入术。适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。
8、阴茎背神经切断术 此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。
诊断鉴别/早泄
检查项目1、专科体格检查。包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
2、精神心理分析。可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
3、神经电生理检查。利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
4、其他检查。泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
诊断描述1、通过详细询问病史、性生活调查可以初步诊断,而且了解其发病原因对治疗有一定的指导和帮助。
2、利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
3、利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
4、泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、等其他诱发原因。
预防详情/早泄
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