服用四环素能不能要小孩？

本文仅对一些药物对孕妇及胎儿所造成的不良反应作一综述。镇静催眠药主要有地西泮、氟硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、阿普唑仑、氯氮及水合氯醛等，此类药物静注过快可引起心血管及呼吸抑制，孕期尤其是孕早期使用会导致宫内缺氧，可影响胎儿的神经行为能力，对幼儿期的智力发育也有一定影响。此外，该类药物还会影响肝、肾功能。抗癫痫药有苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、卡马西平等。孕早期用药可致畸胎，并损害肝、肾。如苯妥英钠可轻度增加胎儿颅面发育异常，唇腭裂、指（趾）发育不良、智力缺陷等。又如丙戊酸钠在妊娠初期用药可使胎儿发生神经管畸形和其他颅脑畸形的频率增加，临床上称“胎儿丙戊酸综合征”。镇痛药主要有吗啡、哌替啶等，吗啡能通过胎盘进入胎儿，抑制呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，禁用于临产前孕妇分娩止痛。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，用于分娩止痛时，临产前2～4小时内不宜使用。解热镇痛抗炎药有阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康等。这类药物可抑制血小板聚集，长期应用可使产程延长，产后出血增多，妊娠后期禁用。降压药能透过胎盘屏障影响胎儿的降压药有尼群地平、哌唑嗪、卡托普利、依那普利、硝普钠、利血平等。此类药多数具有消化道反应，以及头痛、眩晕、心悸等，孕妇尤其是产前妇女应慎用。孕妇如患高血压需用降压药时，应选用肼屈嗪（肼苯达嗪）等不影响胎盘血液灌流的药物。利血平等可抑制胎儿发育，应禁用。因为患高血压的孕妇服用利血平后，大约有10%的新生儿出现昏睡、心动过缓、鼻黏膜充血和呼吸抑制等毒副反应。利尿药主要是高效能利尿药包括呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。此类药不良反应较多，长期应用可损害听力，并引起胃肠道反应，此外，由于抑制尿酸排泄，可引起高尿酸血症，诱发痛风。抗消化性溃疡药主要有H2受体拮抗药西咪替丁和雷尼替丁，有抗雄激素作用，可引起溢乳现象，孕妇慎用。激素类药糖皮质激素可促进蛋白分解并抑制其合成，以及增加钙、磷排泄，可影响骨质生成，引起骨质疏松及延缓伤口愈合，并抑制胎儿生长发育，妊娠期可致畸胎或造成新生儿肾上腺皮质功能低下，故妊娠期和后期均不宜使用。乙烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等也能致畸，如乙烯雌酚可引起胎儿先天性内脏畸形和脑积水，生殖腺癌，男胎女性化，使后代永久性不育，口服避孕药也可引起胎儿先天性心脏病。