【名医科普】尖锐湿疣

上海市浦东医院专家

沃医妇产名医集团专家

胡家昌 医生

擅 长

宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿。

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什么是尖锐湿疣？

首先尖锐湿疣属于一种性病，它究竟长什么样呢？大家都吃过桑葚和西兰花吧，它的典型症状就像生殖器或者周围皮肤表面长出像桑葚和西兰花一样的赘生物，表面疙里疙瘩的，刚开始时它只是散在的淡红色的小颗粒样的丘疹，不痛，也不痒，或者只是偶尔感觉瘙痒，如何你不去关注治疗它的话，它会逐渐增多增大，病灶相互融合，表现出呈鸡冠状、菜花状或者桑葚状的样子，最后可能长满私密处及周围皮肤。

是否生殖器上长出赘生物一定是尖锐湿疣呢？也不一定的，例如有一种生理变异叫假性湿疣的，就是女性小阴唇或者你尿道口周围长出颗粒状丘疹或绒毛状突起，没有任何临床症状，也不是病毒感染导致的，如果你自己也不确定是否为尖锐湿疣感染的话，最好去医院就诊。

有人会问如果病情严重，全身会长满这种“菜花”吗？一般情况下是不会的，它主要长在生殖器周围，女性最常见的部位为大小阴唇、尿道口、宫颈及阴道，还有肛周。

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为什么会得尖锐湿疣？

尖锐湿疣是一种性病，主要通过性接触传染，它的罪魁祸首是HPV，HPV是一种环状双链病毒，目前已发现有100多个型别，主要与低危型HPV6和11有关。除了性传播外，一些共用的物品，比如毛巾、浴盆、马桶坐垫都有可能传播，所以病人的衣物和毛巾最好要和家人的东西分开使用。

多个性伴侣、经常吸烟喝酒或者机体免疫力低下的人比较容易感染HPV，但不是说感染HPV一定会得尖锐湿疣，只是极少一份人感染了HPV，进而得了尖锐湿疣。

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如何治疗和预防尖锐湿疣？

HPV是导致尖锐湿疣的关键因素，如果能治疗它的话，那么就可以治疗尖锐湿疣了，可惜目前没有治疗HPV的有效药物，所以对于尖锐湿疣的治疗，我们只能是指标不治本了，主要的治疗手段就是切除疣体，目前的治疗手段主要是药物和物理治疗，药物的治疗包括外用的使疣体坏死、脱落的药物和内服的抗病毒的药物（具体医院里都有的），物理的治疗主要是通过激光、冷冻、微波治疗。

尖锐湿疣是否可以预防呢？当然可以，除了我们常说的要洁身自好、注意清洁卫生外，还可以通过接种HPV疫苗来预防它。

FDA在2006年已经批准了HPV疫苗的上市，目前中国香港有HPV疫苗，但主要是针对高危型HPV(16和18，它们是导致宫颈癌的关键因素)的，但不远的将来也会有针对低危型HPV疫苗的上市。

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孕妇患有尖锐湿疣会传给孩子吗？

怀孕期间免疫力下降、激素水平高、局部血循环丰富，使得孕妇容易得尖锐湿疣（前提是接触了HPV），一旦得了尖锐湿疣，疣体生长迅速、数目多、体积大，而且还容易出血。

孕妇可通过胎盘传播或者分娩过程中胎儿吞咽含HPV的羊水导致新生儿感染HPV，进而引起婴幼儿呼吸乳头状瘤，但这种情况发生的概率都是很低的。

编辑：风信子Faye

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