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儿童泌尿系统感染不应轻视

时间:2018-04-07 来源:互联网 作者:网编

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经常有家长带孩子来看尿床,或解小便比较频繁、排尿时疼痛等问题。有些家长认为这是中医所说的肾虚,但儿科临床发现,很多这些问题与泌尿系统感染有关,尤其是女童,更需要考虑到这方面的问题。

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并不少见。

经常有家长带孩子来看尿床,或解小便比较频繁、排尿时疼痛等问题。有些家长认为这是中医所说的肾虚,但儿科临床发现,很多这些问题与泌尿系统感染有关,尤其是女童,更需要考虑到这方面的问题。其他如儿童糖尿病、泌尿系统先天畸形等也不能忽视。

急性尿路感染多见于成年女性,但婴幼儿急性泌尿系统感染并不少见。尿路感染的途径有两种:一是逆行感染,女性婴幼儿肛门与尿道口距离较近,而且尿道短,约1~2厘米。因此,尿道口极易遭到细菌,特别是大肠杆菌的污染,细菌沿尿道逆行而上,进入膀胱、输尿管、肾脏等部位,可导致急性尿路感染;二是血行感染,婴幼儿皮肤,黏膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮肤、口腔、气管、肺脏等部位遭到细菌感染后,炎症不易被局限,会进入血液并随血流到达肾脏,并经输尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。

在日常生活中,有些家长为了图方便,而让幼儿穿着开裆裤到处乱坐,或在孩子排便后很久也不更换尿布、便后仅仅给孩子揩擦大便而不清洗等,都是发病的常见原因。

一般年长儿童及成人发生泌尿系统感染的临床表现比较典型,主要表现是尿频、尿急、尿痛、血尿等,从临床上就可以诊断,但多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不明显,可以表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、哭闹等,哺乳期婴儿可出现吸吮无力或拒绝吸乳,少数患儿可出现黄疸。

婴幼儿患了急性泌尿系统感染,应卧床休息,多饮开水,以增加尿量、冲刷尿路。同时,要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。应该指出的是,在临床症状消失,尿液检查正常后,仍应遵照医嘱用药2~6周,并经2~3次尿液检查正常,才算是治愈。治疗不彻底的泌尿系统感染可能由急性转为慢性过程,进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。在这方面,有部分家长在给孩子治病时,总是要求用好药,要打点滴,以便快点把病治好,而不管是否治疗彻底,一旦孩子的症状消失,就认为病治好了,而对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度,这往往会带来不良的后果,因为疗程足是保证疗效的重要条件,希望家长朋友们理解。

为了预防婴幼儿急性尿感,家长需要做到及时更换、洗涤消毒婴儿尿布,保持会阴部位的清洁卫生;便后给孩子清洗肛门;揩擦大便应由前向后面方向;最好从小就给孩子穿内裤,不要让幼儿穿着开裆裤到处乱坐;孩子皮肤、呼吸道等有了感染性疾病也要及时治疗。如果有包皮过长,或包茎、尿道下裂等问题,则需要手术治疗,以减少尿道口感染的几率。

广东省妇幼保健院儿科博士 常燕群

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责任编辑:网编
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